Maladie d’Alzheimer

La maladie d'Alzheimer est une affection neurodégénérative chronique, souvent observée chez les personnes âgées, caractérisée par une dégradation progressive des fonctions cognitives, principalement due à l'accumulation anormale de deux protéines dans l’encéphale : de plaques bêta-amyloïdes extracellulaires et de dégénérescences neurofibrillaires intracellulaires contenant de la protéine tau hyperphosphorylée. Ces anomalies provoquent une atrophie cérébrale, en particulier au niveau de l'hippocampe et du cortex associatif, entraînant une dégradation des réseaux neuronaux et des synapses jusqu’à leur apoptose. Les causes exactes restent mal comprises, mais des facteurs génétiques (comme les mutations des gènes APP, PSEN1, PSEN2) et environnementaux sont impliqués. Les signes cliniques incluent des déficits cognitifs progressifs, nommés les 4 A, à commencer par des troubles de la mémoire épisodique (amnésie), suivis d'une altération des fonctions exécutives, des troubles du langage (aphasie), de la reconnaissance (agnosie), et des praxies (apraxie). La maladie progresse généralement de manière graduelle et irréversible, conduisant à une détérioration significative de l'autonomie et des fonctions quotidiennes. À un stade avancé, on observe des troubles neuropsychiatriques comme de l’agitation, de la dépression, des hallucinations, et une perte des capacités motrices, avec une désorientation spatio-temporelle. La prise en soins psychomotrice se focalise sur la préservation des capacités motrices et cognitives résiduelles en stimulant la neuroplasticité. L’intervention vise à travailler sur l’équilibre, la coordination, le schéma corporel, et à moduler les comportements d’agitation par des techniques de relaxation et de stimulation sensorielle. Des exercices de rééducation cognitive sont également intégrés pour ralentir la progression des déficits fonctionnels. La prise en charge est interdisciplinaire, mobilisant neurologues, gériatres, neuropsychologues, kinésithérapeutes et ergothérapeutes, avec un soutien spécifique aux aidants pour assurer une approche globale.