Trouble oppositionnel avec provocation (TOP)

Le trouble oppositionnel avec provocation (TOP) est un trouble neurodéveloppemental qui se manifeste par un schéma de comportements négativistes, hostiles et défiants envers les figures d’autorité, dépassant ce qui est habituellement observé chez les enfants du même âge et persistant pendant au moins six mois. Ce trouble commence généralement avant l'âge de 8 ans et peut entraîner des difficultés significatives dans les interactions sociales, familiales et scolaires. Les causes du TOP sont multifactoriels, impliquant des interactions complexes entre des facteurs génétiques, biologiques (dysfonctionnements des circuits cérébraux liés à l’autorégulation émotionnelle, notamment au niveau du cortex préfrontal et des ganglions de la base) et environnementaux (conflits familiaux, pratiques éducatives incohérentes). Les signes cliniques incluent une irritabilité fréquente et excessive, une tendance à la colère avec des accès fréquents, des disputes récurrentes avec les adultes, une résistance aux consignes avec un refus de se conformer aux règles, des provocations intentionnelles et une tendance à blâmer autrui pour ses erreurs. Ces comportements peuvent s’accompagner de difficultés à gérer les émotions et de troubles de l’humeur associés. À long terme, ces symptômes peuvent évoluer vers des troubles de la conduite ou des troubles de la personnalité s'ils ne sont pas traités. La prise en soins psychomotrice vise à travailler sur la régulation émotionnelle, la modulation des comportements impulsifs et l'amélioration des compétences sociales. Les interventions incluent des techniques de relaxation, de gestion du stress, ainsi que des médiations corporelles pour favoriser une meilleure maîtrise des émotions et des réactions comportementales. La prise en charge interdisciplinaire fait intervenir pédopsychiatres, psychologues, éducateurs spécialisés et psychomotriciens pour élaborer des stratégies de gestion comportementale et améliorer l’adaptation sociale de l’enfant. Dans certains cas, des traitements pharmacologiques peuvent être administrés.