Trouble Dépressif Majeur

Le trouble dépressif majeur (TDM), également appelé dépression clinique, est un trouble de l'humeur caractérisé par la présence persistante d'une humeur dépressive et d’une anhédonie (perte d'intérêt ou de plaisir, pour la plupart des activités quotidiennes), pendant une période d’au moins deux semaines. Ce comportement doit représenter un changement notable par rapport au fonctionnement antérieur de la personne, causer une détresse cliniquement significative ou une altération dans les domaines sociaux, professionnels ou autres domaines importants du fonctionnement. De plus, les symptômes ne doivent pas être attribuables aux effets physiologiques directs d'une substance ou d'une autre condition médicale. Il s'agit d'une pathologie multifactorielle impliquant des facteurs biologiques, psychologiques et environnementaux. Les causes du TDM incluent souvent des déséquilibres neurochimiques, notamment une dysrégulation des neurotransmetteurs tels que la sérotonine, la noradrénaline et la dopamine. Des antécédents familiaux de dépression, des événements de vie stressants ou traumatiques, ainsi que des troubles hormonaux peuvent également jouer un rôle dans son apparition. Les signes cliniques, selon le DSM-5, incluent une humeur dépressive quasi-constante, une perte marquée d’intérêt ou de plaisir pour les activités quotidiennes (anhédonie), une fatigue ou une perte d’énergie, des troubles du sommeil (insomnie ou hypersomnie), des changements significatifs d’appétit ou de poids, des sentiments de dévalorisation ou de culpabilité excessive, des difficultés de concentration et de prise de décision, ainsi que des pensées récurrentes de mort ou des idées suicidaires, et une agitation ou un ralentissement psychomoteur observables par les autres. Pour être diagnostiqué avec un trouble dépressif majeur, un individu doit présenter au moins cinq de ces symptômes, dont au moins l'un des deux premiers (humeur dépressive ou perte d’intérêt), pendant une période de deux semaines, entraînant une altération significative du fonctionnement social, professionnel ou autre. La prise en soins psychomotrice pour le trouble dépressif majeur vise à améliorer la relation corps-esprit, en aidant le patient à retrouver un vécu corporel et une image du corps positifs et à réguler les tensions physiques et émotionnelles. Les interventions incluent des techniques de relaxation, de respiration, et des médiations corporelles douces pour sortir le patient de son ralentissement psychomoteur et restaurer l'énergie, la motricité, souvent altérées par l'apathie et la fatigue, et ainsi renforcer l'estime de soi. La psychomotricité peut aussi inclure des médiations de stimulation sensorielle pour restaurer l’investissement corporel. Le travail en équipe pluridisciplinaire, avec psychiatres et psychologues (TCC), est essentiel pour une prise en charge globale et individualisée du patient.