Tics

Les tics sont des mouvements soudains, rapides, répétitifs, non rythmiques, et récurrents et involontaires, qui surviennent de manière incontrôlable chez une personne. Ils peuvent être moteurs (clignements des yeux, mouvements brusques des bras, grimaces) ou vocaux (toux, reniflements, cris, répétition de mots ou de sons). Les tics sont souvent associés à des troubles neuropsychiatriques comme le syndrome de Gilles de la Tourette, mais peuvent aussi se manifester isolément, se classant alors dans le trouble des tics moteurs ou vocaux persistants (anciennement connu comme trouble des tics chroniques, avec présence de tics moteurs ou vocaux, mais pas les deux, persistant pour plus d'un an), ou dans le trouble des tics moteurs ou vocaux provisoires (présence de tics moteurs et/ou vocaux pendant au moins 4 semaines, mais moins d'un an). Les causes des tics sont multifactorielles, impliquant des facteurs génétiques, neurobiologiques (dysfonctionnements au niveau des circuits cérébraux, notamment dans les ganglions de la base), ainsi que des facteurs environnementaux ou émotionnels comme le stress ou l'anxiété. Les signes cliniques des tics se caractérisent par des mouvements ou des sons involontaires qui apparaissent par épisodes, généralement plusieurs fois par jour. Ils peuvent être classés en tics simples (mouvements brefs et répétitifs, comme des clignements ou des reniflements) et tics complexes (mouvements plus coordonnés impliquant plusieurs groupes musculaires ou des phrases complètes). Les tics peuvent fluctuer en intensité, et sont souvent exacerbés par le stress, l'anxiété ou la fatigue, et tendent à diminuer avec la concentration, le sommeil, mais aussi avec le temps ou en réponse à un traitement. Chez certaines personnes, un prémonitoire (une sensation ou une tension) peut précéder le tic, offrant un bref moment de contrôle possible. Le diagnostic repose sur l'observation des tics persistants pendant au moins un an pour le syndrome de Gilles de la Tourette ou sur une apparition plus brève pour les tics transitoires. La prise en soins psychomotrice des personnes présentant des tics vise à réguler les tensions corporelles, à diminuer la fréquence et l'intensité des tics, et à améliorer le vécu et l’image du corps souvent altérés par ces mouvements involontaires. Les interventions psychomotrices incluent des techniques de relaxation, des exercices de respiration pour aider à contrôler les impulsions motrices, des médiations corporelles pour améliorer la conscience corporelle et la coordination motrice, et des méthodes de stimulation sensorielle pour amener le patient vers un réinvestissement positif du corps. Le suivi pluridisciplinaire, en collaboration avec des neurologues, des psychologues (TCC) et parfois des psychiatres, est essentiel pour une prise en charge complète des tics et des éventuels troubles associés, tels que le trouble obsessionnel-compulsif (TOC) ou le trouble déficitaire de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH).