Syndrome crépusculaire

Le syndrome crépusculaire, également appelé syndrome du coucher du soleil ou sundowning, est un trouble neuropsychiatrique observé principalement chez les patients atteints de maladies neurodégénératives, telles que la maladie d'Alzheimer, et se caractérise par un état de conscience altéré avec des modifications comportementales qui s'intensifient en fin de journée ou au crépuscule. Les causes précises ne sont pas entièrement élucidées, mais elles sont associées à des perturbations des rythmes circadiens, à une altération du cycle veille-sommeil, de la fatigue et à une diminution des stimuli sensoriels en fin de journée. Des facteurs environnementaux comme une mauvaise luminosité ou des changements dans la routine peuvent exacerber les symptômes. Les signes cliniques incluent une confusion mentale accrue, une désorientation spatio-temporelle, une irritabilité, de l’agitation, des comportements erratiques et incohérents, et parfois des hallucinations ou des délires, avec une amnésie partielle ou totale de l'épisode. Ces épisodes peuvent provoquer des troubles du sommeil et un épuisement, aggravant encore les symptômes cognitifs et comportementaux de la personne. La prise en charge psychomotrice repose sur la régulation des comportements d’agitation et la stabilisation émotionnelle par des interventions adaptées aux troubles circadiens. Cela inclut des techniques de relaxation, la modulation de l'environnement (utilisation de lumières adaptées), des exercices de stimulation sensorielle et des activités motrices légères en fin de journée pour apaiser les tensions corporelles. La coordination avec les neurologues, gériatres et psychologues est essentielle pour ajuster la prise en charge des troubles cognitifs et comportementaux, ainsi que pour mettre en place des stratégies de soutien pour les aidants.