1. 🗓️ Définition et objectifs du service de néonatalogie
La néonatalogie est une spécialité médicale dédiée à la prise en charge des nouveau-nés à risque ou nécessitant des soins spécifiques, notamment :
- Les bébés prématurés
- Les nouveau-nés présentant une pathologie (respiratoire, cardiaque, neurologique...)
- Les nouveau-nés de petit poids, en souffrance fœtale ou ayant besoin de surveillance rapprochée
Objectif principal : Assurer la stabilité des fonctions vitales, soutenir le développement sensoriel, neurologique et relationnel, et prévenir les séquelles à long terme.
2. 🛏️ Types d’unités en néonatalogie
Unité | Description |
USIN (Unité de Soins Intensifs Néonataux) | Pour les nouveau-nés très fragiles (souvent < 32 SA ou avec pathologie lourde) |
Unité Kangourou | Pour les nouveau-nés stables nécessitant un accompagnement au développement avec la famille |
Unité de Néonatalogie classique | Surveillance ou soins spécifiques (photothérapie, nutrition, etc.) |
3. 🧠 Spécificités développementales du nouveau-né hospitalisé
Domaine | Fragilités courantes |
Sensoriel | Hypersensibilité au bruit, à la lumière ou au toucher ; désorganisation sensorielle |
Tonus et posture | Hypotonie axiale ou hypertonie des membres, posture asymétrique, repli tonique absent |
Motricité | Pauvreté des mouvements spontanés, réflexes archaïques altérés ou exagérés |
Interaction | Difficultés d’orientation du regard, pleurs peu modulés, faible engagement relationnel |
Régulation | Irritabilité, troubles du sommeil, difficulté à s’apaiser seul |
4. 👶 Rôle du psychomotricien en néonatalogie
🎯 Objectifs principaux
- Favoriser le développement sensorimoteur harmonieux
- Prévenir les troubles du tonus, de la posture et du schéma corporel
- Soutenir la relation parents-bébé à travers le corps
- Aider à la régulation tonico-émotionnelle du bébé
- Préparer une sortie de service sécurisante
🧩 Interventions spécifiques
Domaine d’intervention | Actions psychomotrices |
Tonus et posture | Positionnements physiologiques, cocons, travail sur l’enroulement et la symétrie |
Sensorialité | Stimulation sensorielle dosée : toucher contenant, bercement, portage, enveloppement |
Régulation | Travail sur la respiration, les rythmes veille-sommeil, observation des signaux d’apaisement |
Relation parents-enfant | Guidance pour l’observation du bébé, ateliers de massage, portage, soutien à l’engagement corporel |
Observation clinique | Évaluation du tonus, réflexes, posture, motricité spontanée, rythmes |
5. 🛠️ Outils et techniques utilisés
- Toucher contenant et massage thérapeutique
- Positionnement individualisé (nid, hamac, couverture modulée)
- Stimulation sensorielle douce (odeur parentale, contact peau à peau)
- Environnement régulé : lumière tamisée, réduction du bruit, temps de repos respectés
- Observation clinique fine : grille d’évaluation des réflexes, des postures, des réponses au stimuli
6. 🧠 Intérêts spécifiques du travail psychomoteur en néonatalogie
- Agir dès les premières semaines sur les bases du développement postural et tonique
- Prévenir des troubles durables comme les TDC, les troubles du schéma corporel, les troubles sensoriels
- Soutenir la plasticité cérébrale dans une période critique de maturation
- Intégrer les parents comme partenaires actifs de la prise en charge corporelle de leur enfant
- Créer un lien corporel sécurisant, là où la séparation et la médicalisation l’ont perturbé
7. 💬 Particularités de l’accompagnement parental
- Revaloriser le parent dans son rôle corporel : "tu portes", "tu masses", "tu accompagnes"
- Soutenir l’attachement : regard, odeur, voix, peau à peau (méthode kangourou)
- Verbaliser les signaux corporels du bébé pour aider les parents à le comprendre
- Aider à faire confiance à leur toucher et à leur instinct corporel
8. 📌 À retenir
- Le service de néonatalogie accueille des nouveau-nés immatures, fragiles ou malades.
- La psychomotricité y joue un rôle préventif, thérapeutique et relationnel.
- Le travail porte sur le tonus, la posture, la sensorialité, le lien corporel et les interactions précoces.
- L’approche psychomotrice en néonatalogie est douce, respectueuse, ajustée, et se construit en lien avec les soignants et les familles.