✅ Fiche : La méthode SOAP – Structurer l’observation clinique en psychomotricité
1. 📚 Définition de la méthode SOAP
La méthode SOAP est un outil de rédaction utilisé en soins de santé pour structurer :
- les comptes rendus de séance
- les fiches de suivi patient
- les transmissions ciblées interprofessionnelles
Elle permet de clarifier l’information, d’assurer une traçabilité rigoureuse et de faciliter la réflexion clinique.
2. 🔠 Signification de l’acronyme SOAP
Lettre | Signification | Contenu |
S | Subjectif | Ce que le patient exprime verbalement ou manifeste par son comportement : ses ressentis, émotions, plaintes, réactions subjectives |
O | Objectif | Ce que le professionnel observe directement de manière factuelle : posture, tonus, gestes, interactions, comportements |
A | Analyse / Appréciation | Interprétation clinique de la séance : liens entre observations et objectifs, hypothèses, évolution |
P | Plan | Piste thérapeutique envisagée, ajustement du projet, objectifs futurs, fréquence, médiations proposées |
3. 🧠 Exemple d’application en psychomotricité
Élément | Exemple |
S – Subjectif | L’enfant dit : « J’aime pas quand on me touche ». Il se montre agité en début de séance. |
O – Objectif | L’enfant évite les jeux corporels à deux, reste près du mur, se déplace en courant, tonus élevé, respiration courte. |
A – Analyse | Comportement d’évitement du contact suggère une hypersensibilité tactile. Anxiété corporelle probable, difficulté de régulation tonico-émotionnelle. |
P – Plan | Poursuivre les jeux de balancement doux en individuel. Intégrer des jeux au sol avec repères corporels fixes. Relaxation courte en fin de séance. |
4. 🛠️ Pourquoi utiliser SOAP en psychomotricité ?
Avantage | Détail |
Cadre de suivi clair et structuré | Facilite la rédaction de notes de séance et la continuité de la prise en soin |
Outil de communication interdisciplinaire | Lisible par les médecins, éducateurs, psychologues, etc. |
Favorise la rigueur clinique | Distingue faits, ressentis, analyse et réponse thérapeutique |
Adapté à tous les contextes de pratique | En institution, en libéral, en milieu scolaire ou hospitalier |
Utile pour la rédaction du mémoire | Peut structurer des vignettes cliniques ou des études de cas |
5. 📌 Conseils pour bien utiliser SOAP
✅ Dans la partie S, rester fidèle aux mots du patient (ou de l’entourage)
✅ Dans O, décrire sans interpréter (observer le corps, le comportement, le rythme)
✅ Dans A, poser des hypothèses argumentées par la clinique ou la théorie
✅ Dans P, proposer des actions précises, réalistes, évolutives
✅ Éviter les redites : chaque partie a un rôle distinct
✅ À retenir
- SOAP = Subjectif / Objectif / Analyse / Plan
- C’est un outil simple, structuré et efficace pour suivre l’évolution d’un patient
- Il favorise une analyse clinique rigoureuse, utile en séance comme en supervision
- Indispensable pour une traçabilité professionnelle dans les écrits psychomoteurs