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Approche Bottom-Up et Top-Down

🔍 Définitions générales

Approche	Définition	Logique
Bottom-Up (du bas vers le haut)	Approche centrée sur les sensations, perceptions, expériences corporelles. Le traitement de l’information part du corps vers le cerveau.	Corps → Cerveau
Top-Down (du haut vers le bas)	Approche centrée sur les fonctions cognitives supérieures (planification, attention, contrôle). Le traitement part du cerveau vers le corps.	Cerveau → Corps

Aspect	Bottom-Up	Top-Down
Structures cérébrales	Systèmes sensoriels, tronc cérébral, thalamus, cervelet, système limbique	Cortex préfrontal, cortex pariétal supérieur, aires associatives
Origine du mouvement	Réponse automatique, réflexe, émotionnelle ou sensorielle	Mouvement volontaire, anticipé, contrôlé
Modulation du tonus	Par la stimulation sensorielle (ex : proprioception, vestibulaire)	Par la volonté, l’attention, la régulation émotionnelle

Enjeu psychomoteur	Intervention Bottom-Up	Intervention Top-Down
Tonus (hypo ou hyper)	Pressions profondes, balancements, stimulation vestibulaire	Relaxation guidée, visualisation, consignes verbales
Coordination	Parcours sensoriels, jeux corporels, balançoires	Jeux de consigne, rythme structuré, séquences motrices à suivre
Attention / concentration	Régulation sensorielle préalable (réduire le bruit, moduler l’environnement)	Travail cognitif (jeux attentionnels, mémoire de travail)
Schéma corporel	Travail sensoriel, massages, stimulations tactiles	Jeux d’imagerie mentale, verbalisation des parties du corps
Gestion des émotions	Respiration, ancrage corporel, stimulation proprioceptive	Stratégies de mentalisation, régulation cognitive des émotions
TSA / troubles sensoriels	Ajustement sensoriel (bottom-up indispensable)	Structuration du cadre, scénarios sociaux

Situation	Approche recommandée
Enfant très jeune ou non verbal	Bottom-Up prioritairement
Enfant en état d’agitation ou d’hyperémotivité	Démarrer par du Bottom-Up pour calmer → puis Top-Down
Trouble de l’intégration sensorielle	Bottom-Up + accompagnement en structuration (Top-Down)
Travail sur les fonctions exécutives (dysexécutif, TDA/H)	Top-Down, mais souvent après régulation corporelle
Schéma corporel absent ou flou	Bottom-Up pour redonner du vécu corporel → Top-Down pour structurer

🔸 L’approche Bottom-Up permet de réguler le corps pour accéder aux fonctions supérieures.

🔸 L’approche Top-Down aide à structurer, planifier, contrôler et mettre du sens sur l’expérience corporelle.

👉 En psychomotricité, les deux approches sont complémentaires et souvent alternées au sein d’une même séance.